У 20-летнего мужчины всякий раз, когда он погружал свои руки в воду, стали появляться «чрезмерные морщины», яркие, белые шишки и участки толстой кожи. Первоначально врачи думали, что это состояние может быть симптомом хронической экземы, но позже они определили, что морщины были вызваны редким кожным заболеванием.
Согласно отчёту, опубликованному в среду (23 марта) в журнале JAMA Dermatology, заболевание, известное как аквагенная сирингеальная акрокератодермия (АСА), в основном встречается у молодых женщин. По данным Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям (GARD), подобное также довольно часто можно наблюдать у людей с муковисцидозом, генетическим заболеванием, которое поражает железы, вырабатывающие гормоны, и заставляет органы, вырабатывающие слизь, производить аномально густую, липкую слизь.
Изображение: Image courtesy of JAMA Network ®/© 2022 American Medical Association
Люди с муковисцидозом являются носителями двух дефектных копий гена трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза (CFTR), но даже люди, у которых есть только одна копия этого гена и у которых нет муковисцидоза, склонны к этому заболеванию, что намекает на то, что АСА может быть частично вызвана генетической мутацией. Тем не менее, точная причина АСА неизвестна, однако предполагается, что это состояние может иметь какое-то отношение к аномальным потовым железам, согласно GARD.
Что касается молодого человека с морщинистыми руками, он обратился в отделение дерматологии Первой больницы Китайского медицинского университета в Шэньяне после того, как в течение целых 3-х лет жил с этим состоянием. После пребывания в воде кожа его рук регулярно становилась толстой, опухшей, морщинистой и шелушащейся, мало того, эти изменения сопровождались зудом и жжением.
Ранее в другой клинике у мужчины диагностировали хроническую экзему и периодически лечили её местной третиноиновой мазью, которая часто используется для лечения мелких морщин, тёмных пятен и прыщей; в отчёте отмечается, что от этого лечения парень не наблюдал особых улучшений.
И хотя симптомы АСА изначально затрагивали только его руки, мужчина отметил, что за последние полтора года или около того заболевание также распространилось на его запястья и локти.
При ближайшем рассмотрении врачи определили, что потовые железы и поры на руках мужчины после воздействия воды стали необычно большими и расширенными.
Эти кратковременные симптомы являются явным признаком АСА, который знают как «признак руки в ведре».
АСА обычно поражает ладони рук, но у мужчины был необычный случай, так как его ладони в ходе контакта с водой не страдали, «о чём, насколько нам известно, ранее не сообщалось», отмечают авторы.
Пациента лечили местной мазью с гидрокортизоном и мочевиной, которая одновременно является кортикостероидом и увлажнителем, кроме того, ему было рекомендовано избегать ненужного контакта с водой.
Согласно отчёту, другие распространённые методы лечения АСА включают обычные лекарства от прыщей, мазь салициловой кислоты и гель тазаротен, которые стимулируют обновление клеток кожи, а также хлорид алюминия, который используется для контроля чрезмерного потоотделения. По данным GARD, «в большинстве случаев она не требует никакого лечения и проходит спонтанно».
