Многие люди сообщают о «самой сильной простуде в истории». Но действительно ли в этом году простудные заболевания намного хуже? И если да, то чем это вызвано? Об этом немного рассказала Фидельма Фитцпатрик (Fidelma Fitzpatrick), консультант-микробиолог из больницы Бомонт, Дублин, Ирландия, и руководитель отделения клинической микробиологии в Университете медицины и медицинских наук RCSI.
1. Могут ли одни простуды быть хуже других?
Да, одни простуды могут быть хуже, чем другие. Это зависит от нескольких факторов, в том числе от того, какой вирус вызывает простуду, возраста человека, насколько его иммунная система способна бороться с простудой, а также от того, есть ли у него антитела против этого конкретного вируса.
Во-первых, важно знать, что простуда не вызвана каким-то одним вирусом. Около половины распространённых простудных заболеваний вызываются риновирусами, каждый десятый — коронавирусом, от 10 до 20 — вирусом гриппа, и каждый 20-й — респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) и вирусами парагриппа. Эти вирусы обычно состоят из нескольких штаммов, которые циркулируют сезонно, чаще встречаются зимой и обычно поражают верхние дыхательные пути.
Изображение: pixabay.com
Симптомы обычной простуды длятся около семи дней, но в некоторых случаях они могут длиться до трёх недель. В зависимости от вируса, возраста человека и его иммунной системы симптомы могут сильно варьироваться и включать лёгкие симптомы, такие как боль в горле, головную боль, усталость, заложенность носа или насморк, чихание и кашель. Но у некоторых людей симптомы могут быть намного хуже. Он может распространиться на среднее ухо, носовые пазухи или лёгкие (вызывая пневмонию) или вторичную бактериальную инфекцию (чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, у очень молодых или пожилых людей). Вирусы простуды также могут усугубить некоторые существующие респираторные заболевания, включая астму и хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ).
2. Влияют ли меры по борьбе с COVID, такие как ношение масок и физическое дистанцирование, на нашу сопротивляемость простуде?
Анти-COVID «нефармацевтические меры» по сокращению распространения вируса, вызывающего COVID (SARS-CoV-2), включают социальное дистанцирование, избегание ненужного скопления людей, улучшение вентиляции в помещении, работу из дома, закрытие школ, ограничения на поездки и использование масок. С начала 2020 года стало ясно, что эти меры также снизили передачу других респираторных инфекций.
Если в результате этих мер люди не будут подвергаться воздействию вирусов простуды, это в ближайшие месяцы и годы может привести к ослаблению иммунитета, что, в свою очередь, может вызвать вспышку респираторных инфекций. Это становится особенно важным, когда немедикаментозные вмешательства смягчаются, и люди начинают собираться вместе и больше общаться. По сути, этой зимой в состоянии появиться большая группа более уязвимых людей, которая вполне может быть подвержена риску подхватить более серьёзные инфекции.
Помимо вирусов простуды, есть также опасения, что этой зимой может произойти рост инфицирования вирусом гриппа, поэтому основное внимание уделяется международным кампаниям по вакцинации против гриппа.
3. Значит, мы действительно более подвержены простудным заболеваниям?
Факты свидетельствуют о том, что так оно и есть. В октябре 2020 года в Гонконге после возобновления школьного обучения произошли крупные вспышки простудных инфекций в школах. В исследовании, проведённом в США, были спрогнозированы пики РСВ зимой 2021–2022 годов и вспышки гриппа за пределами обычного сезона, совпадающие с окончанием нефармацевтических вмешательств. Всплеск заражения РСВ летом (не обычное время года для этих инфекций) совпал с ослаблением ограничений в Австралии. В результате увеличения числа респираторных инфекций у маленьких детей в июле 2021 года Служба общественного здравоохранения Англии выпустила предупреждение лицам, осуществляющим уход за детьми, находящимися в группе риска.
В связи с ослаблением немедикаментозного вмешательства больницам и клиникам необходимо будет подготовиться к будущим вспышкам простудных заболеваний и респираторных инфекций.
4. И наоборот, поможет ли дальнейшее ношение маски против передачи простуды?
Маски для лица или хирургические маски при правильном ношении (закрытый рот и нос) снижают передачу респираторных вирусов. Они действуют как барьер, защищая других от крошечных воздушных капель владельца маски, а также частично защищая владельца от других людей. Эта защита является частичной, поскольку по бокам такие лицевые покрытия обычно имеют зазоры. Ношение масок в людных местах — одна из мер, которая может предотвратить передачу простуды этой зимой. Важны и другие меры, в том числе гигиена рук.
Изображение: pixabay.com
5. Станет ли SARS-CoV-2 также просто ещё одним вирусом простуды?
Специалисты не знают, что будет дальше с SARS-CoV-2, хотя сезонность коронавирусной простуды подсказывает, как её передача может измениться после пандемии. На данный момент люди с инфекцией SARS-CoV-2 могут не иметь никаких симптомов, иметь симптомы, похожие на простуду, или, в некоторых случаях, тяжёлую форму болезни (пневмонию).
Учёные также не знают, как долго антитела остаются активными против SARS-CoV-2, но данные исследований других коронавирусов, таких как те, которые вызывают SARS и MERS, свидетельствуют о том, что люди защищены в течение одного-двух лет, прежде чем защита начнёт ослабевать. Что ещё не известно, так это то, какой «уровень» антител SARS-CoV-2 требуется для защиты (иммунитета),и существуют ли тесты на другие части иммунного ответа на вирус, которые лучше позволяют решить, защищён ли кто-то или нет .
Распространённые простудные заболевания носят сезонный характер и обычно чаще встречаются в зимние месяцы. Все вирусы адаптируются и мутируют в большей или меньшей степени — это необходимо для их выживания, и SARS-CoV-2 не является исключением. SARS-CoV-2 потенциально может адаптироваться к сезонной циркуляции. В прошлом другие вирусы, вызывающие пандемии (грипп), заменили ранее циркулировавшие сезонные штаммы и впоследствии перешли от пандемического к сезонному типу инфекции. Что изменилось после пандемии, так это характер появления (сезонный), а также уровни иммунитета среди населения. Что не изменилось, так это вариабельность симптомов, связанных с этими вирусами — эти штаммы гриппа сохранили свою способность вызывать тяжелую форму болезни, а также вызывать симптомы простуды.
Спектр инфекции SARS-CoV-2, вероятно, сохранится, а это означает, что некоторые люди будут страдать от симптомов простуды, тогда как меньшее количество людей всё ещё будет страдать от тяжёлых заболеваний, таких как пневмония. Однако, если SARS-CoV-2 примет сезонную зимнюю схему циркуляции с другими респираторными вирусами (такими как грипп и РСВ), это, безусловно, станет укусом в хвост пандемии, что будет иметь серьёзные последствия для служб здравоохранения во всём мире, которые каждую зиму постоянно испытывают нехватку мощностей.
