Сейчас не так уж и редки сообщения о том, что люди повторно заражаются коронавирусом после отрицательного результата теста, но у одного мужчины было зафиксировано целых 3 «рецидива» COVID-19 в ходе изнурительной 154-дневной битвы с инфекцией, которую, к сожалению, он проиграл.

В новом отчёте о болезни врачи клиники «Бригем энд уименс» в Бостоне, США, описали борьбу 45-летнего мужчины, который страдал тяжёлым аутоиммунным заболеванием.

Несмотря на агрессивное лечение, коронавирус оставался с неизвестным пациентом 154 дня.

К тому же он мутировал с пугающей и необычной скоростью в организме мужчины, который просто не мог так же хорошо бороться с инфекцией, как у обычных людей.

Отчёт показывает, насколько угрожающим может быть COVID-19 для людей с ослабленным иммунитетом — и как они могут стать опасными резервуарами для мутации вируса, прежде чем он сможет передаться другим людям.

Мужчина болел антифосфолипидным синдромом.

История мужчины, болевшего COVID-19 154 дня.AFP

Это аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает нецелевые антитела, которые вместо патогенов атакуют важные белки крови, предотвращающие ненужное свёртывание.

Неясно, насколько эта болезнь распространена, но исследователи подозревают, что она может быть причиной до 1% всех тромбов и до 20% инсультов у людей моложе 50 лет.

Таким людям следует принимать антикоагулянты, если в анамнезе есть тромбы, или аспирин в низких дозах.

Мужчина, описанный в отчёте о болезни, опубликованном в журнале «New England Journal of Medicine» (NEJM), также страдал от осложнения аутоиммунного заболевания, известного как диффузное альвеолярное кровоизлияние, при котором кровеносные сосуды кровоточат в лёгкие.

Так что пациенту приходилось принимать антикоагулянты, стероиды и препараты, подавляющие иммунную систему, что подвергало его высокому риску заражения коронавирусом.

Когда же однажды он пришёл в больницу с температурой, его тест на коронавирус сразу же оказался положительным.

Врачи начали лечить мужчину 5-дневным курсом противовирусного ремдесивира и увеличили дозировку стероидов из опасения, что у него из-за ранее существовавшей болезни может появиться кровотечение в воздушные мешочки в лёгких.

Затем его выписали и ему даже не потребовался дополнительный кислород.

Но в хорошем состоянии пациент находился недолго. В течение следующих 62 дней, когда он должен был оставаться на домашнем карантине, его из-за болей в животе, затруднённого дыхания и усталости трижды ложили в больницу.

Каждый раз уровень кислорода в крови пациента был ниже нормы и врачи из-за опасений лёгочных кровотечений увеличивали дозу стероидов.

История мужчины, болевшего COVID-19 154 дня.NEJM

В течение этого 62-дневного периода его вирусная нагрузка SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19, упала. Это было обнадеживающим знаком, что он избавляется от инфекции.

Но через 105 дней после своего первого диагноза мужчина снова поступил с теми же проблемами и с более высокой вирусной нагрузкой, что «вызвало опасения по поводу второго рецидива COVID-19», — пишут авторы исследования.

Ему дали пройти еще один курс ремдесивира, и, наконец, после этого у него оказался отрицательный результат на коронавирус.

Однако чуть больше месяца спустя мужчина снова показал положительный результат, что «вызвало опасения по поводу третьего рецидива COVID-19».

На этот раз ему дали экспериментальный коктейль антител Регенерон, который помог президенту США Дональду Трампу быстро справиться с коронавирусом.

Через неделю после введения препарата с антителами мужчину пришлось подключить к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Его вирусная нагрузка была почти такой же высокой, как показывал предыдущий тест, к тому же в его лёгких развилась грибковая инфекция.

Несмотря на лечение ремдесивиром и противогрибковыми препаратами, он умер через 154 дня после положительного результата теста.

Когда медики клиники секвенировали геном коронавируса, заразившего мужчину, они обнаружили тревожную эволюцию.

Мало того, что коронавирус удерживался в организме более 150 дней, он мутировал быстрее, чем у большинства образцов, которые доводилось наблюдать учёным.

И большинство изменений коснулось той части генома, которая кодирует белок-шип — выступающие элементы на поверхности вируса, которые позволяют ему инфицировать клетки человека.

Белок-шип также является мишенью для вакцин и лекарств, в том числе коктейля антител Регенерон и многообещающей вакцины от Pfizer.

«Хотя большинство людей с ослабленным иммунитетом эффективно избавляются от инфекции SARS-CoV-2, этот случай подчёркивает возможность стойкой инфекции и ускоренной вирусной эволюции, связанной с заболеваниями с ослабленным иммунитетом», — пишут авторы исследования.

Неясно, сделали ли мутации белка-шипа штамма вируса, обнаруженного у человека, его более или менее заразным, более смертоносным или более устойчивым к лекарствам.

Но этот случай является тревожным напоминанием, что люди, особенно с ослабленной иммунной системой, могут быть резервуарами, в которых вирус может стать ещё сильней и из которых он может передаться другим, потенциально уклоняясь от лекарств и вакцин.


Понравилось? Тогда поделитесь с друзьями!

What's Your Reaction?

Возмутительно Возмутительно
0
Возмутительно
Сочувствую Сочувствую
0
Сочувствую
Супер Супер
0
Супер
Нравится Нравится
0
Нравится
Ха-ха Ха-ха
0
Ха-ха
Ух ты! Ух ты!
0
Ух ты!

Комментарии

- комментариев