>>>Работа! Продавайте контент на сайте Vinegret! Узнай как!<<< ||| >>>Хочешь иметь свою мобильную версию сайта в Play Market? Узнай как!<<<
Почему жара убивает так быстро.

Почему жара убивает так быстро.

4 мин


Прошлая неделя для многих в северном полушарии нашей планеты была жаркой и душной. Так, например, температура в некоторых частях Англии поднялась выше 104 градусов по Фаренгейту (40 градусов по Цельсию) во вторник (19 июля), что является рекордом, никогда ранее не наблюдавшимся в стране, в то время как более 100 миллионов американцев находились под воздействием предупреждений о чрезмерной жаре. Но жара — это не только про дискомфорт. Ведь также она может приводить к смерти.

По данным ABC News, в Испании и Португалии высокие температуры за последние две недели привели к гибели 1169 человек. Такое число погибших заставляет взглянуть назад и вспомнить о разрушительной европейской жаре 2003 года, когда только во Франции от гипертермии умерло 14 802 человека. По словам Ричарда Келлера (Richard Keller), профессора истории медицины и биоэтики Университета Висконсин-Мэдисон и автора книги «Fatal Isolation: The Devastating Paris Heat Wave of 2003» («Фатальная изоляция: разрушительная парижская жара 2003 года»), большинство из них были пожилыми людьми, живущими в одиночестве в многоквартирных домах без кондиционеров.

Почему жара убивает так быстро.
Когда температура тела становится слишком высокой, всё разрушается. Изображение: FG Trade via Getty Images

Так как же жара убивает? Когда внутренняя температура тела поднимается слишком высоко, всё разрушается: кишечник выделяет токсины в организм, клетки начинают отмирать, и может возникнуть разрушительная воспалительная реакция.

Часть коварства смертей, связанных с жарой, заключается в том, как быстро они могут произойти. Пожилые люди подвергаются большему риску, часто потому, что их сердечно-сосудистая система менее устойчива к нагрузкам, вызванным избыточной жарой, согласно статье 2014 года в журнале «Medicine & Science in Sports & Exercise». Но при достаточно экстремальных температурах даже молодые, физически здоровые люди могут быстро погибнуть. Одной из жертв аномальной жары в Фениксе в 2017 году стал личный тренер, которая каталась на горных велосипедах с друзьями в день, когда температура поднялась до ужасных 118 °F (47,7 °C). Несмотря на то, что она пила много воды и каталась на велосипеде с двумя врачами, которые немедленно приступили к попыткам её реанимировать, женщина умерла, как сообщает ABC15 News. А в 2021 году Филип Крейчик (Philip Kreycik), опытный бегун из Калифорнии, скончался от теплового удара в день, когда температура приблизилась к критическим цифрам (106 °F, или чуть более 41 °C), сообщает Outside.

Тем же летом в Северной Калифорнии в Национальном лесу Сьерра была найдена мёртвой семья, которая пострадала по той же причине. Эта история попала в национальные новости, потому что сначала было неясно, что в действительности убило этих людей. Однако расследование определило, что в тот августовский день температура достигла 109 F (42,7 C), и у семьи закончилась вода, согласно NPR. Это и привело к тому, что Джонатан Герриш (Jonathan Gerrish), Эллен Чанг (Ellen Chung), их годовалая дочь Миджу (Miju) и их собака Оски (Oski) скончались.

Внезапная смерть

Однако такого рода трагедии не являются типичными случаями смерти от жары, сказал Келлер в интервью Live Science. Скорее, они «подобны предупредительному выстрелу, говорящему вам, что что-то приближается», — сказал он. В первую очередь могут пострадать любители активного отдыха и уличные рабочие, такие как кровельщики, но большинство смертей всё-таки приходится на пожилых людей и психически больных.

Медицинский термин, обозначающий чрезмерное повышение температуры тела, — гипертермия. Первая фаза — тепловое истощение, состояние, характеризующееся обильным потом, тошнотой, рвотой и даже обмороком. Пульс в этот момент учащается, а кожа становится липкой. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), мышечные спазмы/судороги могут быть ранним признаком теплового истощения.

Тепловое истощение можно обратить вспять, переместившись в прохладное место, расстегнув одежду и приложив к телу прохладные влажные, например, мочалки. Но когда люди с тепловым истощением не в состоянии найти облегчения, у них может быстро развиться тепловой удар. Это состояние возникает, когда внутренняя температура тела человека поднимается выше 104 °F (40 °C). (Это число является своего рода оценочным; среди людей существует разница в несколько градусов относительно того, сколько внутреннего тепла они могут переносить.)

При тепловом ударе прекращается потоотделение, кожа становится сухой и гиперемированной (покрасневшей). Пульс учащённый. Человек впадает в бред и может потерять сознание. Пытаясь компенсировать сильную жару, организм расширяет кровеносные сосуды в коже, пытаясь охладить кровь. Для этого организму приходится сужать кровеносные сосуды в кишечнике. Уменьшение притока крови к кишечнику увеличивает проницаемость между клетками, которые обычно удерживают содержимое кишечника внутри, отчего токсины могут проникать в кровь, согласно главе в учебнике «Wilderness Medicine».

Эти просачивающиеся токсины вызывают массивную воспалительную реакцию в организме, настолько мощную, что попытка бороться с токсинами повреждает собственные ткани и органы организма. По данным Wilderness Medicine, в таком случае сложно сказать, какой ущерб наносится непосредственно жарой, а какой вызван вторичным воздействием токсинов. В этот период также разрушаются мышечные клетки, выбрасывая своё содержимое в кровоток и перегружая почки, которые, в свою очередь, начинают отказывать — состояние, называемое рабдомиолизом.

Белки в селезёнке в процессе этого нагревания начинают слипаться; по сути, они готовятся/варятся. Гематоэнцефалический барьер, который обычно удерживает патогены от попадания в мозг, становится более проницаемым, позволяя опасным веществам проникать в мозг. По данным Wilderness Medicine, вскрытие людей, погибших от теплового удара, часто выявляет микрокровоизлияния (крошечные инсульты) и отёки, а у 30% выживших после теплового удара наблюдались необратимые нарушения функций мозга.

Вдали от помощи

По данным Американской ассоциации семейных врачей (AAFP), до 10% людей, перенесших тепловой удар, умирают. Тепловое истощение требует немедленной медицинской помощи и быстрого охлаждения.

В случае с туристом, идущим по тропе, может просто не хватить времени, чтобы добраться до места, достаточно прохладного, чтобы устранить ущерб. Точно так же люди, живущие в городских районах и не имеющие кондиционеров, могут пострадать в своих собственных домах, не сумев получить своевременную помощь.

По словам Келлера, пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями труднее регулировать температуру тела, чем людям среднего возраста, кроме того, усугубить проблему могут лекарства от некоторых хронических заболеваний. Аналогично этому сигналы между телом и мозгом, которые заставляют людей чувствовать жажду, могут не функционировать так же хорошо в пожилом возрасте. (Младенцам и маленьким детям также труднее регулировать свою температуру, чем людям в расцвете сил.)

Пожилые люди, люди с неврологическими нарушениями и психически больные также, как правило, более социально изолированы, чем их более молодые и здоровые сверстники.

«Они, как правило, оказываются в социальной изоляции, — сказал Келлер. — И именно это действительно являются самым большим фактором риска смерти во время жары.»

Во Франции в 2003 году жара ударила в августе, когда многие европейцы отправились в отпуск. Пожилые же люди оказались сами в пустующих многоквартирных домах, когда их и настиг тепловой кризис. По словам Келлера, некоторые были найдены мёртвыми с приоткрытыми дверями, предположительно, они пытались выбраться наружу и позвать на помощь, прежде чем потерять сознание.

Другие же были функционально пойманы в ловушку, сказал он. Так, 80-летний житель дома на седьмом этаже, недавно перенесший операцию на бедре, не смог самостоятельно спуститься по лестнице.

«У них не было возможности обратиться за помощью», — сказал Келлер.

Наконец, некоторые, возможно, просто не осознавали всю серьезность ситуации. Анализ, проведённый в 2013 году Департаментом здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка, показал, что люди, умершие от теплового удара в этом городе, не обязательно чаще жили в одиночестве, чем люди, которые выжили, в отличие от европейской волны жары 2003 года. Однако люди, умершие в Нью-Йорке, возможно, не знали о предупреждающих признаках теплового удара, пишут исследователи. По словам Келлера, некоторые люди во время аномальной жары в Европе, вероятно, думали, что переживают не самые комфортные времена, и не осознавали, насколько рискованным было их положение.

По словам Келлера, регионы, привыкшие к высокой температуре, адаптированы, чтобы люди чувствовали себя комфортно, невзирая на высокие температуры, поэтому там вряд ли будет зафиксирован высокий уровень смертности. По его словам, наибольшему риску подвержены люди с низким доходом или те, кто проживает в маргинальном жилье, например, в домах на колёсах. Например, Великобритания не привыкла иметь дело с жарой; согласно правительственному отчёту за 2021 год, только в 5% домов в Англии имеются кондиционеры.

Департамент здравоохранения штата Аризона поделился следующими советами по предотвращению теплового удара:

  • Выпивайте не менее 2 литров (около 0,5 галлона) воды в день, если вы в основном находитесь в помещении, и 1-2 дополнительных литра за каждый час пребывания на улице. Пейте до того, как почувствуете жажду, и избегайте алкоголя и кофеина.
  • Носите лёгкую светлую одежду и используйте головной убор или зонт, чтобы отражать солнечные лучи.
  • Ешьте чаще и поменьше, избегайте больших порций.
  • Избегайте напряжённой деятельности.
  • Находитесь в этот период как можно дольше/больше в помещении.
  • Делайте регулярные перерывы, если вам всё же необходимо в жаркие деньки напрягаться.
Правописание уведомления вебмастера


Понравилось? Поделитесь с друзьями!

Включить уведомления Да Спасибо, не надо